年2月，一位38岁的女性满面愁容地走进张厂主任的诊室，坐下后，迫不及待地诉说了自己的不适：胃脘疼痛、嗳气多、反酸、烧心等，除此之外，令她更加焦虑的是两次胃镜结果。这位患者年8月的胃镜即提示萎缩性胃炎，病理为重度萎缩、伴轻度肠化，但当时未重视及系统诊治；至年12月复查胃镜仍提示萎缩性胃炎伴糜烂，病理提示重度萎缩伴重度肠化、轻度不典型增生，不仅如此，还增加了反流性食管炎的诊断。通过上网查阅相关资料，她发现萎缩性胃炎是胃癌前疾病的一种，这着实给她带来了不小的精神压力。
张厂主任详细地询问了这位患者的症状，根据舌脉症制定了相应的中医药治疗方案，嘱咐患者注意饮食、调整心态。经过4个月的中药治疗，患者症状明显好转，于年6医院复查胃镜，病理提示萎缩、肠化的程度分别转为了中度和轻度，没有见到不典型增生，而且之前的反流性食管炎也没有了。看到这样的结果，这位患者治疗的信心大为增加。经过系统中药治疗，患者年11医院再次复查胃镜，结果显示已转为浅表性胃炎，于之前病变处取活检，病理结果也未见萎缩和肠化。
从这一病例可以看到，胃镜查出了萎缩性胃炎，既不可不以为意，也不必过分担心焦虑，只要进行规范的治疗，本病可以减轻甚至逆转。那么到底什么是萎缩性胃炎？应该如何客观地对待这个疾病？中西治疗哪个更有优势？能否治愈呢？
问
什么是萎缩性胃炎？
答
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。目前认为幽门螺杆菌（Hp）感染是导致萎缩性胃炎的原因之一，此外与环境因素、宿主对Hp感染反应性、胆汁反流、药物、自身免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素有关。
问
萎缩性胃炎有哪些症状？
答
萎缩性胃炎的临床表现形式多样，部分患者无明显症状，有症状者可表现为非特异性消化不良，如上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等。症状既不典型，也与萎缩性胃炎的严重程度无明显的相关性。
问
萎缩性胃炎要做哪些检查？
答
怀疑萎缩性胃炎者应进行胃镜检查，并由检查者根据胃镜情况做进一步的组织病理学活检，其中病理检查对诊断的价值更大。由于幽门螺杆菌（Hp）是本病的重要病因，检查明确是否存在Hp也十分必要。
问
萎缩性胃炎会癌变吗？
答
有癌变的风险，但癌变风险的高低因病理程度的不同而不一致。萎缩、肠化可被视为胃癌前状态，萎缩性胃炎平均每年的癌变率约0.1%至6%，需要高度重视、密切
