一个完整的方子，往往都是由多味药物相互配伍所构成。而在临床中，医者为了全面考虑患者具体的病因病机，常常也会选择一个或是多个方子进行合方而成。因此，在患者的处方里，十味、二十味药物的情况实属常见，但这并不意味着“大方”才是好方。相反，药物精简、配伍严谨，有时更是能够体现医家对于病因病机的精准把握。如只有一味人参的独参汤，人参与附子配伍的参附汤，无一不是各中医大家的经验凝聚。又比如，将川楝子和延胡索这两味中药配伍，则组成了一个良方，名为金铃子散。名为金铃子散的方子其实有很多个，但是由川楝子和延胡索配伍的，却出自宋代的《太平圣惠方》，方中配伍川楝子与延胡索各一两（现代常用量约15克）。那么，金铃子散究竟有什么奇特的功用呢？这需要看两味药物各自的性味功效以及配伍运用了。川楝子来自于楝科植物川楝的干燥果实，又有金铃子之名，因此方名才有“金铃子散”的说法。延胡索则取自于罂粟科植物延胡索的干燥块茎，当然它虽为罂粟科的植物，却与“危险的罂粟”是没有什么关系的，因此入药也是比较安全的。川楝子性寒味苦，延胡索则是性温味苦辛，奇妙的是这两味中药都可以入肝经，因此这两味中药都具有行气、疏肝、止痛的作用。除此之外，川楝子性寒，还可泄肝热，而延胡索味辛善行，还可以入血分起到活血的作用。这样看来，这两味中药配伍起来，的确可以发挥一些奇妙的作用。川楝子和延胡索这两味中药共同配伍则为金铃子散，方中以川楝子为君药，而延胡索则去性取用，取其辛散活血行气之功，而去其温燥之性，使得全方为偏于寒凉之品。这两味中药同用，则具有疏肝理气活血、清泄肝热的作用，因此可用于肝郁化火之证。肝主疏泄，既可帮助各脏腑功能的正常运行，又有着调控人体情志活动的作用。且肝为木，喜升发调达而恶抑郁，若肝气郁滞、气机不畅，则可出现情志不畅而不喜。若肝郁日久则气郁化热生火，气不通而血不行，气血郁阻，则转变为肝热。肝热内生，则可见胁肋胀痛或热痛、急躁易怒、心烦、口干口苦、舌红苔*等症，女性还可见于痛经、月经失调等症。这便是肝郁化火主要的病因病机及其相关的临床表现，在治疗上则需要疏肝解郁、清泄肝热，这种情况可以用金铃子散，也就是川楝子加延胡索。二者皆可疏肝行气而解郁，川楝子还可泄肝热，延胡索则活血而助肝用。二者共用，则肝火自消。作为一个只有两味中药的小方，金铃子散也成为了治疗肝郁化火的基础方，在出现相应病因病机时可进行药物加减使用，在临床中也每每奏效。在现代，急性胃炎、肝炎、胆囊炎甚至是胆道蛔虫病等常见的消化系统疾病，也常常出现肝郁化火的病机，因此在具体用药中，金铃子散也有十分广泛的适用范围。在具体运用时，只需紧抓病机，再根据患者的具体病机再进行加减化裁既可。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
