*参、*芪、煅瓦楞子、白术，茯苓、蒲公英、鸡屎藤、白及，枳壳、白芍，甘草。加减：脾胃虚甚者，重用*参、*芪；胃痛甚者，重用鸡屎藤、白芍，加延胡索；恶心呕吐者，加法半夏、生姜、白豆蔻；偏寒者，加吴茱萸、肉桂、干姜；夹热者，加*连；湿盛者，加苍术、草豆蔻；气滞甚者，重用枳壳，加柴胡、香附、砂仁；兼血瘀者，加三七、丹参、赤芍；纳差者，加神曲、麦芽、山楂。胃痛。每天1剂，水煎2次，分早、午、晚服，1个月为1个疗程。冯某，男，46岁。自诉胃脘疼痛，或胀满疼痛，或隐隐作痛，甚则痛如抽掣，反复发作2年。1周前因服食生冷及油炸之品而疼痛加重，纤维胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎并十二指肠球部溃疡。诊见：神疲，面色萎*，脘腹胀满疼痛，食后胀甚，嗳气泛酸，口干口苦，纳差便溏，舌质淡胖、苔薄腻微*，脉细弦。证属脾胃虚弱，肝胃气滞，治以健脾为主，辅以理气清热和胃。予健脾理胃汤加味治疗：*参、*芪，煅瓦楞子、鸡屎藤、白术，茯苓，枳壳、蒲公英、白及，白芍，柴胡、甘草、吴茱萸，砂仁。连服10剂后，胃脘疼痛减轻，纳食好转，余症状均改善。再服20剂，诸症状消除，后以上方加减，隔天服药1剂，继续调治1个月，停药后随访半年未见复发。按：胃痛，辨证多为肝胃气滞、脾胃虚寒、寒热错杂型。其在病变过程中均以脾虚为本，而又往往虚、寒、热相互夹杂，出现纳差、胀满、嗳气、泛酸嘈杂等症状。根据以虚为主、虚中夹实的特点，治疗以补虚为主，兼顾治实。健脾理胃汤中的*参、*芪、白术为君药，补中益气，健运脾胃以加强消化机能，提高抗病能力；茯苓除湿化浊；枳壳理气消胀和胃，且配白术寓消于补，通补兼施；蒲公英清胃热而不伤胃阴；鸡屎藤消食化积，利湿止痛；白及收敛止血，消肿生肌；煅瓦楞子制酸散结止痛；白芍、甘草缓急止痛。诸药配伍，有补气、除湿、理气、清热、制酸、止痛等作用，共奏健脾理胃、固本逐邪、标本兼治之功，故收良效。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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