大家好，今天要给大家讲讲慢性胃炎的中医用药经验及治疗案例
姜×，女，37岁，自述胸闷、胃痛胀、嗳气、反酸。舌体胖大，苔厚腻，脉濡缓。胃镜检查诊为浅表性胃炎。中医诊断为痰湿阻滞胃脘。
予处方：
白及、法半夏、地龙、山豆根各0g，儿茶3g，珍珠粉(早、晚饭前半小时，冲服).2g，炒苍术、草豆蔻、藿香各5g，延胡索、青皮各0g，瓦楞子、海螵蛸、薤白、川楝子各5g，瓜蒌、苏梗、陈皮、枳实各0g，砂仁、大腹皮、厚朴、槟榔片、乌药各5g。
按上方加减变化，调治4周痊愈（痊愈的标准：所有症状消失，没有明显不适）
下面讲讲用药思路及加减变化。
基本方
白及、法半夏、地龙、山豆根各0g，儿茶3g，珍珠粉.2g(早、晚饭前半小时，冲服)，珍珠母30g，炒苍术、草豆蔻、藿香各5g，茵陈、金钱草各30g。
方解
白及、法半夏、地龙、山豆根、儿茶、珍珠粉、珍珠母保护胃黏膜，防止炎症深入黏膜固有膜并影响胃腺体，使之萎缩；炒苍术、草豆蔻、藿香健脾燥湿，芳香化湿，有利于消除黏膜水肿渗出和糜烂；茵陈、金钱草清湿热，消除黏膜水肿。
临证加减
.肝郁气滞
胃窦胃炎有胆汁反流较多，或伴有胆囊结石的患者，症见痛连及两胁，喜长叹息，大便不畅，脉弦者，加柴胡、枳实、延胡索、白芍、陈皮、郁金各20g，沉香粉3g，香附、川楝子、木香各5g。
2.胃火燔灼
症见胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热，便秘溲*赤，舌红苔*，脉数者，加*芩、*连、金银花各5g，竹茹、枳实、延胡索、郁金各20g。
3.痰湿阻滞胃脘
症见眩晕，头闷重痛，胸闷腹胀，苔厚腻，脉濡缓者，加杏仁、砂仁、厚朴、苏梗、桔梗各5g。
4.饮食积滞
症见嗳气腐臭，进食则甚，苔厚腻，脉滑实者，加神曲、麦芽、山楂、榔片、厚朴各5g，枳实、炒莱菔子各20g。
5.瘀血留阻
症见胃脘疼痛如针刺或如刀割，痛有定处而拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩者，加延胡索、郁金各20g。莪术、五灵脂、生蒲*各5g；减去珍珠母、山豆根。
6.寒邪犯胃
疼痛较甚，得温则痛减，喜热饮，脉紧者，减去地龙、山豆根、茵陈、金钱草等寒性药物；加高良姜、香附各5g，甘松、肉桂各0g。
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