前面我们已经提过，慢性萎缩性胃炎，中老年人很多是生理性的，年龄大了，会有相当一部分人会出现胃黏膜萎缩，也有病理性的，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或伴肠上皮化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。大家为什么会害怕呢？因为世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态，与胃癌的发生密切相关。在谈“癌”色变的今天，谁都会担心自己的萎缩性胃炎会不会癌变。我们拿到的报告单，除胃黏膜萎缩外，还可见肠上皮化生、非典型增生的描述，这两种病理改变经常和黏膜萎缩同时出现。一个完整的报告还会明确以上三种改变的程度，分为轻、中、重三个程度。萎缩、肠化和非典型增生，有的人是一种或二种，有的人三种都会出现，只要有一种存在，都称为慢性萎缩性胃炎，但不是所有的慢性萎缩性胃炎都是癌前变，只有到了重度肠化，或者中重度非典型增生时才归入癌前变范畴。慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”或“胃痛”范畴。症状主要有上腹隐痛、胀痛，或仅有饱胀等不适感，多在进食后加重。可以伴有食欲减退、嗳气、乏力、消瘦等症状，当然也有部分患者无症状。慢性萎缩性胃炎病因包括：饮食不当，长期嗜烟酒，胆汁反流，幽门螺杆菌感染，免疫神经功能失调，遗传因素等。对于慢性萎缩性胃炎，西医主要对症治疗，可以缓解病情，但无法达到根治的目的。从临床效果上看，运用中医辨证论治效果更理想，中医治疗能使部分患者萎缩的胃粘膜获得不同程度的逆转，甚至治愈，这也是很多医生强烈推荐选择中医疗法的原因。中医治疗有以下几个特点：1、辨证论治与个性化治疗相结合；2、针对病因进行治疗；3、标本兼治，调理为主；4、不会产生药物依赖，不用担心药物的*副作用。中医对于“胃痞”“胃痛”主要有以下几种分型：
1、脾胃湿热型:症见：胃脘灼热胀痛，脘腹痞闷，口苦口臭,大便黏滞或稀溏，舌质红，苔*腻，脉滑数。治则：清利湿热。方药：藿朴夏苓汤和平胃散加减
2、肝胃郁热型:症见：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔*，脉弦数。治则：疏肝和胃，解郁清热。方药：丹栀逍遥散加减
3、胃络瘀阻型:症见：胃脘疼痛，痛有定处，日久不愈，舌暗红，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治则：活血通络。方药：失笑散加减
4、脾胃虚弱型:症见：胃脘隐痛，食少纳呆，食后胀闷痞满，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细弱。治则：健脾和胃。方药：六君子汤加减
5、胃阴亏虚型:症见：胃脘痞闷不适或灼痛，口干舌燥，舌红少津，苔少，脉细。治则：滋养胃阴。方药：沙参麦冬汤加减
典型病案：（以下为患者自述）年2月16日胃镜诊断为：“慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂”。病理诊断为：“胃粘膜慢性炎伴肠化”。主要症状是：早饱、腹胀、恶心、消化不良，人瘦了十多斤。四年来，先后看大夫十多个，名老中医也看过，有名西医也治过，吃西药中药没断，一年一次胃镜复查，结果还是治不好慢性萎缩性胃炎。无奈之下，年8月30日，医院挂号知名专家陶琳老师看病。吃了一副药就感觉胃挺舒服；吃了一个月药胃不疼、胃不脹了；吃了三个月药消化好转，吃饭香了；吃了六个月药胃病好了，人也胖了。年10月20日胃镜检查诊断为：“浅表性胃炎”。多年的慢性萎缩性胃炎治好了，萎缩性胃炎逆转为浅表性胃炎。当拿到胃镜检查诊断时，我高兴的心情久久不能平静。多少年的苦闷，多少次的折磨，这一刻竟一扫而光，心中由衷感激治好我胃病的大夫……
