从19世纪末至今，阿司匹林已有一百多年的使用历史，被广泛应用于感冒退热、心脑血管疾病的防治中。
但刊登在《美国心脏病学会杂志》的一项研究发现，超10%的患者存在阿司匹林使用不当的问题。而自行盲目使用，反而会带来一系列衍生疾病。
这三种情况，用药需谨慎
人群：有出血史
服用阿司匹林的主要风险是出血，排在第一位的是脑出血和胃出血，还可能引起泌尿道、肠道、皮肤黏膜（牙龈）出血等情况。出现以下情况最好不要使用：
有出血病史，或有易引起出血的基础疾病，如未根除的幽门螺旋杆菌、未控制的高血压等；
正在使用可能增加出血风险的其他药物，如抗血小板药、抗凝药、糖皮质激素、非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、芬必得等）；
近期做过手术，经评估出血风险大于血栓风险的患者。
血压：收缩压毫米汞柱以上
以前要求收缩压毫米汞柱/舒张压90毫米汞柱以下，就可以用阿司匹林；
新共识则要求必须把血压控制在收缩压毫米汞柱/舒张压90毫米汞柱以下才能用，其根本目的是为了降低风险。
年龄：70岁以上
70岁以上和40岁以下人群不建议使用。超过70岁后，出血风险会增加；40岁以下的，临床研究证据不足。
除此之外，孕妇和哺乳期妇女也不建议用阿司匹林。
安全用药这样吃
不要空腹吃
阿司匹林最好在胃里有食物的时候吃，以免刺激胃黏膜。
有严重胃肠疾病，比如胃酸分泌过多、胃溃疡、糜烂性胃炎的患者，可以吃饭时服用或餐后30分钟服用，每天剂量在75-毫克。
不要擅自停药
有些人担心药物有副作用，自行停药、吃吃停停。这种做法会给心脑血管带来很大的风险，增加相关疾病的复发几率。
老年患者遵医嘱调整用量
老年人造血功能常有不同程度减退，因此用药前需检查凝血功能与血小板数量，治疗过程中注意监测出血倾向。
为了保证安全用药，阿司匹林的使用需遵循个体化方案，一定要请医生全面评估。可以做血小板聚集力检测，评估血栓风险和出血风险哪个更大；服药3-6个月以后，应定期检测一下肝肾功能，看是否需要调整用药等。
文章来源：
药你知道
