糜烂性胃炎

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慢性浅表性胃炎胃脘隐痛,伴嗳气,乏力气短 [复制链接]

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患者,男,51岁,退休工人,年2月24日就诊。6年前,患者着凉后出现胃脘隐痛,伴嗳气,胃脘灼热,吞酸,胃镜检查示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,病理活检胃窦黏膜示:慢性浅表性胃炎(中度)。曾先后服用“气滞胃痛颗粒”、“枳术宽中胶囊”等中成药治疗,症状可缓解,但仍间断发作。近1年来,患者自觉胃脘痞闷胀满加重,纳后明显,嗳气频作,无烧心、反酸症状,畏寒喜热饮,纳减,乏力气短,大便溏泻不爽、日行1~2次,小便可,舌淡黯、胖大、边有齿印,舌苔白腻,脉沉弱。年1月13日胃镜检查示:黏膜花斑状,部分黏膜红白相间,以白为主,黏膜变薄,血管影隐现。胃窦大弯和胃角各取2块病理组织示:胃(窦大弯)交界型黏膜慢性炎,局部中度萎缩,固有层内多量淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,胃(角)幽门型黏膜慢性炎,局部中重度萎缩,固有层内多量淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。辨证属脾胃虚弱,寒湿入络,治以健脾益胃、散寒化湿、通络祛瘀,予健脾消痞汤。方药:*参15g,茯苓20g,炒白术20g,甘草6g,法半夏15g,砂仁6g,甘松15g,高良姜15g,枳壳20g,厚朴10g,薏苡仁20g,蒲公英15g,丹参20g,刺猬皮6g,浙贝母15g,乌贼骨20g,7剂,水煎服,每日1剂,早晚饭后各mL。复诊时依上方辨证加减,1个月后,患者诸症消失。偶有食后脘闷、嗳气,二便调,纳眠佳,舌色转红,苔薄白稍腻,脉和缓,为求病理上的痊愈,守方继服2个月,共84剂。年5月21日复查胃镜及病理,活检取胃窦2块、胃角1块、胃体2块,结果显示均为黏膜慢性炎症,固有层内少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵权删)

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