糜烂性胃炎

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萎缩性胃炎,中医如何逆转萎缩 [复制链接]

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前面我们已经提过,慢性萎缩性胃炎,中老年人很多是生理性的,年龄大了,会有相当一部分人会出现胃黏膜萎缩,也有病理性的,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,或伴肠上皮化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。大家为什么会害怕呢?因为世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态,与胃癌的发生密切相关。在谈“癌”色变的今天,谁都会担心自己的萎缩性胃炎会不会癌变。我们拿到的报告单,除胃黏膜萎缩外,还可见肠上皮化生、非典型增生的描述,这两种病理改变经常和黏膜萎缩同时出现。一个完整的报告还会明确以上三种改变的程度,分为轻、中、重三个程度。萎缩、肠化和非典型增生,有的人是一种或二种,有的人三种都会出现,只要有一种存在,都称为慢性萎缩性胃炎,但不是所有的慢性萎缩性胃炎都是癌前变,只有到了重度肠化,或者中重度非典型增生时才归入癌前变范畴。慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”或“胃痛”范畴。症状主要有上腹隐痛、胀痛,或仅有饱胀等不适感,多在进食后加重。可以伴有食欲减退、嗳气、乏力、消瘦等症状,当然也有部分患者无症状。慢性萎缩性胃炎病因包括:饮食不当,长期嗜烟酒,胆汁反流,幽门螺杆菌感染,免疫神经功能失调,遗传因素等。对于慢性萎缩性胃炎,西医主要对症治疗,可以缓解病情,但无法达到根治的目的。从临床效果上看,运用中医辨证论治效果更理想,中医治疗能使部分患者萎缩的胃粘膜获得不同程度的逆转,甚至治愈,这也是很多医生强烈推荐选择中医疗法的原因。中医治疗有以下几个特点:1、辨证论治与个性化治疗相结合;2、针对病因进行治疗;3、标本兼治,调理为主;4、不会产生药物依赖,不用担心药物的毒副作用。中医对于“胃痞”“胃痛”主要有以下几种分型:

1、脾胃湿热型:症见:胃脘灼热胀痛,脘腹痞闷,口苦口臭,大便黏滞或稀溏,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治则:清利湿热。方药:藿朴夏苓汤和平胃散加减

2、肝胃郁热型:症见:胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,嘈杂泛酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治则:疏肝和胃,解郁清热。方药:丹栀逍遥散加减

3、胃络瘀阻型:症见:胃脘疼痛,痛有定处,日久不愈,舌暗红,或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。治则:活血通络。方药:失笑散加减

4、脾胃虚弱型:症见:胃脘隐痛,食少纳呆,食后胀闷痞满,倦怠乏力,舌淡苔薄,脉细弱。治则:健脾和胃。方药:六君子汤加减

5、胃阴亏虚型:症见:胃脘痞闷不适或灼痛,口干舌燥,舌红少津,苔少,脉细。治则:滋养胃阴。方药:沙参麦冬汤加减

典型病案:(以下为患者自述)年2月16日胃镜诊断为:“慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂”。病理诊断为:“胃粘膜慢性炎伴肠化”。主要症状是:早饱、腹胀、恶心、消化不良,人瘦了十多斤。四年来,先后看大夫十多个,名老中医也看过,有名西医也治过,吃西药中药没断,一年一次胃镜复查,结果还是治不好慢性萎缩性胃炎。无奈之下,年8月30日,医院挂号知名专家陶琳老师看病。吃了一副药就感觉胃挺舒服;吃了一个月药胃不疼、胃不脹了;吃了三个月药消化好转,吃饭香了;吃了六个月药胃病好了,人也胖了。年10月20日胃镜检查诊断为:“浅表性胃炎”。多年的慢性萎缩性胃炎治好了,萎缩性胃炎逆转为浅表性胃炎。当拿到胃镜检查诊断时,我高兴的心情久久不能平静。多少年的苦闷,多少次的折磨,这一刻竟一扫而光,心中由衷感激治好我胃病的大夫……

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