北京治疗白癜风技术最好的医院 http://baidianfeng.39.net/这个新住院的老人,是我们的老熟人了。八十多岁的他,有多年的糖尿病、高血压,不过,因为他是一名“知识分子”,看病和吃药都认真,血糖、血压一直控制得不错。此外,他还是个“养生达人”,对待三餐、运动都一丝不苟,说起来头头是道,也给我们留下了深刻印象。
几年未见,不知这次住院,为了什么?
“大夫,我添了新毛病了。我的胃坏了,每天都恶心、胀气,吃啥都难受…”他一脸痛苦,像霜打的茄子,全然失去了往日的神采。
我知道他不抽烟、不喝酒,又看了他门诊的检查资料:所有检查都基本正常,胃镜也做了,显示“胃炎,局部糜烂”,吃了一周的胃药,并不见好。
我问他平时都吃什么药。他扭头在床头柜的抽屉里掏出一张16开的纸,郑重地递给我。
我一看,满满一页纸上全是药物:早晨的、中午的、晚上的,还有睡前的,分得很清楚,只是——太多了!
按照我的习惯,我先数了一下他服药最多的那一顿,有11种口服药(此外,他还常年注射胰岛素),合计需要吃18片(粒)。加上中午、晚上的,他一天的用药总共是44片(粒)!
他的“胃病”,跟这些药物有没有关系?几乎可以肯定地说,有。看他目前的情况,饭也吃不下了,不管是不是药物的问题,先把药减了再说。
好在,这老人思路清晰,将每种药的来龙去脉、为啥吃的,都讲得比较清楚。我把他的药物理顺了一下,减去了目前无关紧要的药物,如降尿酸的、营养神经的、降血脂的,还有两种胃药。剩下了四五种,外加胰岛素。
很快,老人的胃不难受了。一周后,顺利地出院。
何为多重用药?
其实,这种吃一把药的老人,非常常见。在老年科,有个专门的诊断,叫多重用药。通俗地说,就是指的这种“药罐子”。
多重用药是指同时服用5种及以上药物(包括保健品、中药等)。据统计,在我国的住院老年患者(大于60岁)中,服用药物种类超过5种的人大约占75%,10种以上的占31.7%。
药物多了有什么危害吗?当然有!一是药物之间发生相互作用的机会增高,甚至导致不良反应。二是患者服药依从性降低,忘服、漏服和错服的机会增高,三是增加了经济负担。一个七八十岁的老人,可能连钥匙和钱包都找不到,让他服用七八种药物而不出错,难度不亚于普通小学生做一份奥数题。我上次出门诊,一个还算耳聪目明的老人,来门诊查血糖,因为他把老伴的降糖药“捷诺维”,错当成自己治心脏的“波立维”,吃了四五天。所幸,没有发生低血糖。
药为何越吃越多?
1.年龄增长,病越来越多,高血压、糖尿病、高血脂,头晕、失眠、便秘……需要对付的“敌人”越来越多。
2.有病看专科。不同的专家都给加药,这个专科不知道那个专科的情况,药越加越多。像老师布置作业,语文数学英语物理化学政治,都给布置了半小时的作业,都说不多,学生每天写到半夜。
3.自我保健。老龄化社会的到来,很多商家盯上了老人们。电视报纸、药店促销、街头传单,都在大肆宣传保健品的功效,使得保健品也飞到了老人的床头和餐桌。而很多保健品是含有中药甚至西药成分的。
老年人服药,做好以下几件事
1.病历:保存病历,带病历就诊。病历记录了你的病史,诊断、检查结果和服药情况。一份详细、专业的病历胜过千言万语。
2.清单:如服药较多,超过5种,建议详细列单,包括用法。每次就诊或者取药,带给医生看。
3.不严重的症状先别加药:每出现一种新的症状,尤其是胃肠道症状,建议先从药物上找原因。而不是先找医生看胃病、加胃药。否则,吃的药像滚雪球一样,越来越多,形成了“处方瀑布”!
4.高龄老人,药物多做减法,少做加法:老人如小孩,代谢能力下降。超过80岁,很多指标已经不作要求,如血脂、尿酸。
5.用药核查:即使没有特殊情况,也要每年1-2次看医生,帮你全面审查药物是否需要调整。能减去的,果断减去。
6.多病共存、多重用药的老人,建议看全科医生和老年科医生。
本文来源:胶东在线