“患者：童主任，太感谢你了。困扰我多年的胃病在您的精心治疗下终于好了，肠化和萎缩都没有了，真的是太感谢您了。”王女士拿着刚收到的胃镜报告和病理报告单，露出了久违的笑容。
5年前王女士因胃痛行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌阴性，病理提示胃窦黏膜萎缩、腺体减少、肠上皮化生，医院就诊，胃痛反复，每年复查胃镜未见好转。因为担心发展成胃癌而终日闷闷不乐，寝食难安。半年前慕名找到我来就诊。
01中医对萎缩性胃炎的认识
慢性萎缩性胃炎是一个渐进的发展过程，由慢性胃炎发展而来。多与饮食不节、饥饱失常、情志不畅、外感湿热邪毒等有关。
临床表现错综复杂，虚实相兼，寒热错杂，很难以单一的证候来概括某一时段的病情，常常正虚与邪实并存，虚、毒、瘀共存。
虚为脾胃虚弱，实为湿毒內结，脾胃虚弱为病理基础，湿毒內结为病理产物。素有脾胃虚弱之体，外加湿热之邪，正虚邪恋，病邪缠绵，湿热之邪蕴久成毒，湿毒之邪阻于胃络则出现胃络瘀阻，导致胃黏膜萎缩，黏膜苍白、颗粒增生、结节形成。
治疗当虚实兼顾，攻补兼施。
02案例分享
下面我们就根据王女士的案例，来具体看看中医是如何治疗萎缩性胃炎的。
王某，女，56岁。
主诉：胃脘胀满反复发作5年，加重2月。
现病史：5年前无明显诱因觉胃脘胀满不适，反酸，医院中西药治疗，病情反复。近2月饮食不慎，自觉胃脘痞满加重，口干不思饮，纳差，困倦无力。胃镜检查示：（胃窦）重度慢性萎缩性胃炎伴糜烂。舌红，苔薄黄少津，脉沉缓。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
中医诊断：痞满。
辨证：气阴不足，寒热互结。
治法：养阴益气，散结除痞。
方药：生晒参，白术，麦冬，石斛，半夏，干姜，黄芩，黄连，乌贼骨，佛手，白蔻仁，陈皮，炙甘草等。
二诊：服药后，胃脘痞满消失，胀痛减轻明显，食欲增强，时有泛酸、口干，精神好转，二便正常。调整方药
三诊：上药服完后，胃脘胀痛消失，未觉其他明显不适。上方去刺猬皮，加枳实。继服18剂，现胃脘无明显不适。复查胃镜报告：慢性萎缩性胃炎转为慢性浅表性胃炎。
方中以辛温的半夏为君药，具有散结除痞、降逆止呕的作用。
臣药为辛热的干姜，可温中散寒，辅助半夏治疗脘腹胀满。
黄芩和黄连为苦寒之药，可泄热开痞，辅助君药半夏治疗恶心呕吐。
人参和大枣为甘温之品，可补脾益气，为佐药。
甘草则补脾和中，调和诸药，为佐使药
最后童主任想提醒大家萎缩性胃炎并不可怕。
慢性萎缩性胃炎虽然作为胃癌最常见的癌前疾病，但是它并不可怕，肠化和异型增生要发展成胃癌，是一个漫长的过程，不是一蹴而就的。
通过积极的、及时的干预治疗，很多患者都得到了控制甚至康复。所以信心也是很必要的，不要被网络上的虚假宣传吓坏了，要知道恐慌的心情反而会加重病情进展。
