胃痛多表现出上腹近心窝处疼痛症状,患者常常感觉吃饭不香,胃口寡淡等,长期胃痛患者多身体消瘦,面色不好,神疲乏力等,部分患者可伴打嗝、腹胀腹泻、恶心呕吐、胸闷等症状。临床上对于胃痛的治疗,首先需要分清虚实,进行对症治疗,中医治疗以疏肝理气、健脾和胃为主。胃脘痛的缓解,除了药物治疗外,还要调整饮食结构,防止暴饮暴食,可以适当的进食易消化食物,并且需要保持心情愉快。
中医称胃痛为胃脘痛,认为多数由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发造成的胃痛。然而胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。所以胃疼一般分为绞痛,烧灼样疼痛,胀痛等,绞痛是由于痉挛引起的,烧灼样疼痛是胃酸分泌多引起,胀痛是由于胃动力不足,消化不良引起的。对于不同疼痛的胃痛,用药也就不一样,中医强调辨证施治。
胃痛的治疗,以理气和胃为主,旨在疏理气机,通而痛止。胃痛属实者,当以驱邪为急,再根据寒凝,气滞,血郁为热之不同,分别采用散寒止痛,疏肝理气,清泻肝胃,通络化瘀,各种方法。属虚者以扶正为先,根据虚寒阴虚的不同,分别采用温中补虚,滋养胃阴之法。虚实夹杂者,应兼用扶正去邪之法。寒邪客胃者,治疗温胃散寒行气止痛;饮食伤胃者,治法消食导滞和胃止痛;肝郁气滞者,治法疏肝理气和胃止痛;肝胃郁热者,治疗疏肝泄热和胃止痛。
中医治疗胃痛医案一则
患者男,51岁,年10月21日就诊。患者自诉:胃脘冷痛伴脘腹胀满已6年余,常伴有眩晕,吐清水,略有咳嗽,吐痰,厌食不化,舌胖,脉滑。曾2次胃镜示:①幽门梗阻。②轻度浅表萎缩性胃炎。屡服中西药治疗,终未获愈。近一个月病情加重,吃东西就吐,严重食欲不振,遂来诊治。
诊断治疗:中医辨证为胃痛,证属脾胃虚弱,胃阳不振,痰饮阻滞所致。治则:温阳化饮,健脾消痞。医院擅长脾胃调理的知名老中医张林茂,通过中医辨证施治,开处方14服中药。二诊时,患者反馈可以吃东西了,没有呕吐和吐清水症状,食欲好转。据症加减方药后张主任又开了14服中药,嘱咐患者饮食注意事项。三诊时,患者胃痛症状好转,不再脘腹胀满。继续中药治疗2个月后,胃痛比较好地好转。
张林茂简介
主任医师/研究员
原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干
从事中医临床教学、科研工作近50年,师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授(我国第一批名老中医之一),有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇,编撰出版医学专著12部,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
擅长治疗:
1)萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等;
2)耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等;
3)月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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