糜烂性胃炎

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门诊案例56岁胃胀气患者,胃镜查出肠 [复制链接]

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患者基本情况患者:魏先生年龄:56岁主诉:胀气为主,胃里不舒服,有隐痛感临床发现,大多数胃病患者都会有的一个症状就是胀气,如果要说什么能代表胃病的典型症状,也非胃胀莫属。患者求诊最近这位魏先生就是因长期胃胀气来院求诊,我院胃肠科的闫主任接待了他。来看患者具体主诉:“也没觉得胃有多疼,就是不得劲,吃完饭胀,不消化、不舒服,经常感觉不到饿,有时候还会反胃,恶心。我自己买过健胃消食还有治胃的药吃,效果也就那样,没做过检查,也不知道到底为啥。我想问问我这是咋回事,一直胀气,吃不好的。”根据患者主诉,其实并不能分辨出患者胃部究竟是什么疾病,因为慢性胃病(浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等)中均有胃胀气这个典型症状,要想确诊疾病,必须先做胃镜。考虑到患者已经56岁了,闫主任建议患者进行胃镜检查。本来患者觉得自己胃里又不会很疼,没必要做胃镜,后经家属商议,决定听医生的建议。检查结果胃镜结果显示萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生检查结果显示萎缩性胃炎,胃镜室张主任凭着丰富的临床内镜经验,为患者取几处黏膜做活检。几天后,活检结果显示肠上皮化生伴有不典型增生。主任查看患者检查单萎缩性胃炎伴肠化和不典型增生是非常典型的癌前病变,再继续发展下去,就是胃癌。而且一旦出现不典型增生,预示着癌变的概率和速度都会大大增加。慢性萎缩性胃炎镜下所见患者感慨患者感慨:“多亏这次检查”患者在得知自己的检查结果后也是惊出了一身冷汗,他说:“没想到症状不大,情况这么严重,真的多亏了这个检查......”主任寄语主任寄语:胃病早检查,可防癌是啊!多少胃癌患者都是因为感觉自己症状不严重,拒绝检查,拒绝治疗,最终导致悲剧的发生。闫主任再次提醒广大消化道疾病患者:胃癌的发展不是大张旗鼓的,是安静的,甚至不需要特别的征兆,恶变已经发生了,这也正是它的可怕之处。所以,只要在有症状的时候,积极进行检查,阻断胃病的发展,就能有效防癌。
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