45岁患者，上火下寒!下肢冰冷麻木，如何调理呢？门诊对话节选：
杨医生：你今年45岁，你的症状是上火下寒，很明显。你晚上睡眠不好，多梦失眠，容易惊醒，心里很不舒服，总是急躁不安，上火无力，食欲不振，而且呢，下肢冰冷，有时候还会感觉麻木，脚冷捂着也不暖。
我刚才看了你的舌头，舌苔厚白，舌质淡白，你的面色也很差，你还说了，经常上火，去医院吃了一些清热的药，结果下肢更难受了，感觉冷到骨头里去了，像是被冻住了一样。
这个问题啊，主要是因为脾胃不好，中医说过，胃不和就睡不安。而且人体正常的生理机能，心阳和肾阳相交的地方是中焦脾胃。如果中焦脾胃虚弱，脾胃不能升降运化湿气，就会导致舌苔白腻，这是胃气不足，脾胃功能差的表现。同时乏力，舌质淡白，说明气血亏虚，容易生出虚火。虚火扰乱心神，就会影响睡眠。时间长了就会造成心脾两虚。白厚也说明是脾胃有虚寒的情况。就像中焦被冰封了一样。这样就会导致上下失调。这种情况是由于脾胃湿和或者虚寒引起的上火下寒的症状。
要想改善这个情况，就要先从中焦脾胃入手。要做到健脾祛湿，并且养护胃气。比如说用半夏泻心汤加减来治疗调理。然后再通畅心肾之间的关系。去除上焦的火气，温补肾阳。
（备注：由于每个人的病因、体质各有差异，因此药物的用法、用量各不相同，须一人一方，请勿擅自用药，身体如有不适，请咨询确诊，及时就医，辩证医治。）
医院杨洪涌教授，从医40余年，大家有脾胃消化等问题可以给我留言沟通。如果有以下问题，评论区留下对应的数字，我会尽快一一解答：
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