糜烂性胃炎

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有一种癌症叫胃癌,可你听说过残胃癌吗 [复制链接]

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残胃癌,亦称胃切除术后胃癌,经过手处理后的胃,预后恶劣;残胃癌占胃癌的0.4-5.5%。发生率一般认为在1-5%之间,男女比例为5.4:1,从胃癌手术至残胃癌发生的间隔时间平均为13-19年,最长间隔40年,少数病例短于10年,一般认为术后15年以上,发生率逐渐增高,术后20年以上,其发生率则较一般人群高出6-7倍。

残胃癌是由于胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流,使胃内呈低酸状态,有利于细菌繁殖,可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件。另一方面,胆汁等碱性十二指肠反流物的长期刺激,可以破坏胃黏膜屏障,加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生,使局部肠化生、不典型增生,导致癌变。又因胃黏膜屏障的受损,使致癌物质能直接与胃黏膜接触,从而促使癌的发生。临床症状与一般胃癌相似,对消化性溃疡手术多年之后,又出现上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者,应考虑为残胃癌的可能。

残胃癌可能发生以下几种并发症:

1.上消化道出血:残胃癌局部糜烂渗血,可引起慢性消化道出血。当癌变侵及胃壁血管可引起大出血,甚至有出血性休克。

2.贫血:反复少量多次出血可出现小细胞低色素贫血。当肿瘤侵及胃体、胃底时亦可出现大细胞性贫血。

3.梗阻:当癌肿侵及贲门口可出现吞咽困难,当癌变在吻合口,影响胃内容物排空可出现呕吐,甚至输出口梗阻症状。

4.腹水:少数病人局部病灶不明显或由胃壁向腹膜浸润,可出现腹水及腹壁浸润现象。在腹水中可找到肿瘤细胞,腹水内CEA及LDH、GGT高于血内指标。

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